新冠病毒在物体表面能存活多久？
两年来，全球各国在这方面做了很多研究。新冠病毒在不同环境下的存活时间、传染性和消毒方式，这些问题的答案对于疫情防控起到了重要的作用。
当病毒依附于物体表面时，物体材质、温度、湿度等都会影响其存活时间，总体上来说，低温可显著延长存活时间，而在常温存活时间通常只有几分钟、几小时至极端的几天，在高温下或者在遇到特定消毒剂时则迅速失活。
我们来看看当前有哪些可供参考的研究证据。
当前研究证据
早期毒株：通常可存活 2～3 天
2020 年 Transbound Emerg Dis. 上的一项综述分析了新冠病毒和其他冠状病毒（如SARS、MERS、HCoV-229E 等）在环境和常见接触表面上的稳定性以及气候条件的影响。
研究发现，在适宜的条件下，新冠病毒在外科口罩外侧面最多可以存活 7 天；而在冷冻环境下，可能可以存活超过 21 天。一般来说，新冠病毒在孔隙率高的表面上比在孔隙率低的表面上存活时间更长，低温、低湿环境也有助于延长存活时间。
根据这项研究结果，在室温下常见物体表面，新冠病毒的存活时间通常为 2 天以内，只有在特定环境下可以存活 7 天。
该研究还表明，冠状病毒可以在粪便样本中被检测到，根据不同的 PH 值，可以存活 1 小时到 4 天等。另外，冠状病毒也可在生活污水中存活 2 天左右。这就说明可能存在粪-口、食源性和水源性传播冠状病毒的风险。
物体表面传播风险为空气传播千分之一
今年 4 月，Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology 发表一项来自密歇根大学的研究，探究校园环境中空气和物体表面传播新冠病毒的风险。
研究结果表明，在秋冬季大学校园内空气样本和物体表面样本的阳性率（通过 rRT-PCR 检测）分别为 1.6% 和 1.4%。在阳性环境中活动的病例数量高于阴性环境的病例数量。感染风险取决于暴露时间和病毒载量。根据采集到的空气和物体表面病毒浓度推测，空气的感染概率（吸入含有新冠病毒气溶胶的空气）为每 100 次会有 1 次，而受污染的物体表面为每 10 万次会有 1 次。

 


也就是说，相比于物体表面传播，空气传播的风险可能高出了 1000 倍，研究人员认为后者是新冠病毒最主要的传播途径。（注：该研究采样期间为 2020 年 8 月至 2021 年 4 月，当时流行毒株仍为 Alpha 及 Delta 株）
Omicron 存活时间更长，仍主要通过密切接触和气溶胶传播
一些研究表明新冠 Omicron 株存活时间较原始毒株更长。例如港大今年 3 月发表在biorxiv上的一项预印本研究（注：未经同行评议）表明，在不锈钢、玻璃等材质表面，在实验室环境下（室温 21～22℃）7 天后仍然可以检测到微量的 Omicron 病毒（ TCID50 试验），而原始株新冠病毒在 4 天左右就检测不到了。 同样， Omicron 病毒在纸巾表面的存活时间高于原始毒株。

 

这项研究的通讯作者、港大公共卫生学教授潘烈文（Leo Poon）表示，Omicron 仍然主要通过密切接触和气溶胶传播，作者强调，这项研究提醒人们应该注意手部卫生和受污染表面的消毒，多人经常触摸的物体（例如门把手、扶手和电梯按钮），是集中清洁工作的重要地方。
常用消毒剂可杀死 70～90% 新冠病毒，需要注意对健康的影响
今年 5 月，Reviews on Environmental Health 上发表一项综述，探究不同消毒剂对新冠病毒存活的影响。
这项综述收集了 670 篇研究论文，最终选择 14 篇，发现新冠病毒可以在不同塑料、玻璃和金属表面存活数小时到数天，在室温下最长可达 9 天，如果温度升高，存活时间就会缩短。
常用消毒剂（如如酒精、异丙醇、甲醛、戊二醛和乙醇）可在 30 秒内杀死 70～90% 的新冠病毒，但是需要注意的是，一些消毒剂已被认定为潜在的致癌物质，根据消毒剂接触时间和程度的增加，会对人和动物健康产生负面影响。
如何尽可能阻断传播？
根据世界卫生组织（WHO）发布对于非医疗保健环境中的表面清洁和消毒的问答，部分建议如下。

 

非医疗保健机构建议对哪些区域/设施进行消毒？
家庭、办公室、学校、健身房、建筑物、市场、交通工具或餐厅等，应对这些环境中的高接触表面进行优先消毒，例如门窗把手、厨房和食物准备区、台面、浴室表面、厕所和水龙头、触摸屏个人设备、个人电脑键盘和工作场所表面。
非医疗保健机构建议如何使用消毒剂？
在非医疗保健环境中，次氯酸钠（漂白剂/氯）推荐浓度为 0.1% 或 1,000ppm（1 份 5% 家用漂白剂 +49 份水）；70～90% 酒精也可用于表面消毒。
必须先用水和肥皂或清洁剂清洁表面以去除污垢，然后再进行消毒。清洁应始终从最干净的区域开始到最脏的区域，以免脏污扩散到脏污程度较低的区域。
所有消毒剂溶液应存放在不透明容器中，置于通风良好、有遮盖的区域，避免阳光直射，最好每天新鲜配制。
在室内空间中，不建议通过喷洒对表面进行常规消毒。如果要使用消毒剂，则应使用浸泡在消毒剂中的布或抹布。
是否建议向个人喷洒消毒剂？
在任何情况下都不建议向个人喷洒消毒剂，这种做法可能对身体和心理造成伤害，并且不会降低感染者通过飞沫或接触传播病毒的能力。即使新冠感染者通过消毒通道或消毒室，一旦他们开始说话、咳嗽或打喷嚏，仍然可以传播病毒。
喷洒氯等化学物质对个人的毒性作用可能导致眼睛和皮肤刺激、吸入引起的支气管痉挛，以及潜在的胃肠道影响，如恶心和呕吐。除了健康安全问题外，在大规模喷洒中使用氯可能会阻止这种资源被用于重要的干预措施，例如饮用水处理和卫生保健设施的环境消毒。
对于室外空间、露天场所的消毒建议
在室外空间，不建议在街道或露天市场等区域对新冠病毒进行大规模喷洒或熏蒸，街道和人行道不被视为新冠的感染途径。即使是在户外，喷洒消毒剂也可能对健康有害，并导致眼睛、呼吸道或皮肤刺激或损伤。

总结
所以综合目前研究来看，我们可以得出以下结论：
实验室环境下，新冠病毒在物体表面的存活时间取决于多种因素，包括物体材质、温度和湿度等。在冷冻环境下可以存活数周时间，在常温条件下 9 天可能是极限。
空气传播是新冠病毒最主要的传播途径，其传播风险较物体表面高得多。
大多数情况下，室温环境下的病毒在最初几小时至前几天迅速降低，有极少量病毒可以存活更长时间，但是极少量病毒的存在是否可以引起人（或其他动物）感染，需要进一步的研究。
另外大家还需要注意的一点是，以上大多数研究主要基于实验室环境，和现实环境是有较大区别的。
实验室中研究人员在最适宜生长的环境下培养高浓度的病毒，而在现实中，绝大多数物体表面的病毒载量相对更低，而且面临的环境要严苛得多，温度及湿度变化、通风、紫外线等都会显著影响病毒的存活时间。
所以在消毒时，应当针对病毒的存活情况，选择对环境和人体影响更小的消毒方式。对于个人而言，手部消毒、戴好口罩，做好个人防护，都可以有效降低新冠病毒的感染风险。
相信之后还会有越来越多关于新冠病毒在空气及物体表面存活的研究，这些研究有助于我们深入了解病毒的生长特性，以及了解更加科学的消毒方式。