帕金森病大家都不陌生了,是一类运动障碍性疾病,随着疾病进展,先是出现四肢的运动能力下降,无法正常工作,行走。慢慢的,面部肌肉也会受累,无法正常说话,无法吞咽。可以想象,这些症状对人的日常生活影响有多大,这也是为什么帕金森病的致残致死率都是比较高的。之前我们讲过一些帕金森病发病原因相关的研究,那对于已经确诊帕金森病的患者,有哪些生活方式是可以降低死亡率的呢?
近日,来自美国宾夕法尼亚大学和哈佛大学的几位科学家发现,患帕金森病的男性多吃含类黄酮的食物,与全因死亡风险降低47%,帕金森病死亡风险降低50%有关,但在女性中无显著差异。这也是首个关于帕金森患者饮食习惯与死亡率的研究,该研究成果发表在《神经病学》杂志上。
我们以前常听说富含维生素,微量元素,膳食纤维的食物要多吃,但类黄酮对很多人来说可能比较陌生。其实,类黄酮也是近年来的研究宠儿。类黄酮主要由黄酮醇,花青素,黄酮,黄烷酮,黄烷和类黄酮聚合物6大类化合物组成,广泛存在于蔬菜、水果、茶叶、豆类等食源性植物中。其代谢产物具有很强的抗氧化和清除自由基的功能,还可以透过血脑屏障,对心血管疾病,癌症,痴呆等等疾病都有保护作用[2]。帕金森病的发病正与线粒体功能障碍、自由基的产生有着密切的关系。但是目前没有关于类黄酮饮食对帕金森病作用的研究。所以,研究者们打算填补类黄酮在帕金森病领域研究的空白。该研究采用的是前瞻性队列研究的方法,纳入了护士健康研究(NHS)和医生追踪研究(HPFS)两个大的队列项目中被确诊为帕金森病的599名女性和652名男性。NHS和HPFS选取的基线入组时间分别为1984和1986年,并在此后每2年进行一次生活方式和健康状况的调查,每4年进行一次饮食状况调查。
根据食物中类黄酮含量的数据库,研究者们主要记录了含类黄酮较高的茶叶、苹果、浆果、橙子或橙汁、红酒几种食物摄入的频率,依此计算出6种类黄酮类化合物的摄入量,将总量记为类黄酮的摄入总量,并将该数据根据摄入总热量进行标准化。
研究者们共追踪到944例死亡病例。
研究者将类黄酮摄入量按四分位距分组,将摄入最高的组别与最低的组别比较,发现 在男性中,帕金森病发病以前摄入最多的类黄酮(673mg/天)与摄入最少类黄酮(134mg/天)的人相比,全因死亡率降低47%有关(HR=0.53, p<0.001),但在女性中并无明显的相关性(HR=0.93, p=0.69)。排除掉其他死亡因素, 只关注因帕金森病引起的死亡,结果也是类似的(男性和女性的HR分别为0.50和0.94)。而在 确诊之后,较多的类黄酮摄入也与低死亡率相关,同样也在男性中更为显著。
对类黄酮6种亚类与死亡的相关性进行分析,在 帕金森病发病前,花青素、黄酮和黄烷可以降低死亡风险(HR分别为0.66, 0.78和0.69),而在帕金森病发病后,总类黄酮、黄酮醇、花青素、黄烷和类黄酮聚合物可以降低死亡风险(HR分别为0.78, 0.66, 0.59, 0.75和0.65)。值得一提的是,在对不同富含类黄酮的食物进行分析时,发现不论是发病前还是发病后,摄入浆果和红酒两种食物较多的参与者均死亡率更低(HR分别为0.74和0.60)。以上所有分析均对维生素C,维生素E和β胡萝卜素的摄入量,以及吸烟、饮酒、咖啡因摄入和年龄等因素进行的校正。
其实,这也不是第一次发现类黄酮对疾病的保护作用了。早在2011年,就有研究报道称类黄酮对高血压有保护作用[3]。2021年,同样是使用NHS和HPFS的数据,有研究者发现高类黄酮饮食可以降低认知障碍的发生。以上种种数据都证明,类黄酮对于健康的好处不是一个偶然的发现。
那背后的机制是什么呢?
科学家猜测,首先应该归功于 类黄酮代谢产物对自由基的直接清除作用;其次, 类黄酮可以调节一氧化氮合酶,增加谷胱甘肽合成,减少钙离子内流,还具有抗凋亡的作用;最后, 类黄酮的抗炎作用也不容忽视。
另外,研究者们发现,平时类黄酮摄入较多的人群通常有更好的生活习惯,各种维生素的摄入量也比较多,且吸烟比例很低,虽然研究中证实类黄酮的保护作用与这些混杂因素无关,不过这部分人群患各种慢性疾病的风险都降低了。看来还是要保持良好的生活习惯呀。
最后,为大家总结了一些富含类黄酮的食物。黄酮最主要的来源是浆果(berries),含有全部六种类黄酮成分,尤其是蓝莓,黑莓,樱桃等。其余类黄酮成分的主要来源总结于下表:
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