[2021-01-13] 中国疫苗效果远不及在巴西最初吹捧的效果

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By Samantha Pearson, Luciana Magalhaes and Chao Deng
Updated Jan. 12, 2021 8:10 pm ET

(圣保罗) 中国为发展中国家提供Covid-19疫苗来提升形象的努力遭到挫折，因为其主要疫苗接种国之一巴西的后期试验中被证明有效率为50％，远低于先前的结果显示。

尽管北京科兴生物的[b]武汉肺炎疫苗有效率仍达到了世界卫生组织认为足以将其广泛使用的50％的门槛，但科学家表示，数据缺乏透明度会损害巴西人和全世界其他人已经不愿接受的疫苗的信誉度。

巴西的Butantan研究所是一家总部位于圣保罗的公共机构，它是第一个完成北京科兴生物疫苗的后期试验的机构，该机构上周表示，北京科兴生物疫苗被证明具有78％的有效性，可提供针对严重疾病的全面保护。

但是随着巴西科学家施加更大压力后，并且其中一些人指控该试验的组织者误导了公众，Butantan周二表示，这些比率仅包括患有轻度至重度武汉肺炎病例的志愿者。 Butantan说，考虑到所有志愿者的数据，包括那些患有“非常轻度”且不需要医疗救助的志愿者后，总有效率降至50.4％。

北京科兴生物没有回应置评请求。

从拉丁美洲到非洲和亚洲，许多发展中国家已经寄希望于北京科兴生物和其他中国疫苗候选者，因为较富裕的国家纷纷抢购西方开发的疫苗。北京科兴生物疫苗可以存储在普通冰箱中，与其他需要低于冷冻温度的疫苗相比，它更便宜，更容易运输。

纽约外交关系委员会全球卫生高级研究员黄彦中说：“这将在国内（在中国）和国际上产生深远的影响。” “从一开始，中国就提高了人们对国产疫苗有效性的期望。”

除中国大陆和香港以外，土耳其和乌克兰是已报告订购北京科兴生物疫苗的国家之一，监管机构也将密切关注其有效性的分析。巴西已同意购买多达1亿剂疫苗，另外七个拉美国家正在就获取这种疫苗进行谈判。

北京科兴生物和Butantan最初计划在12月15日之前公布疗效率，但由于决定收集更多数据而推迟了一周。一周后，该消息再次被推迟，巴西研究人员将此归因于北京科兴生物要求更多时间来整合来自印度尼西亚和土耳其的试验数据。

“这是非常不寻常的，我从未见过。”位于华盛顿的萨宾疫苗研究所的流行病学家丹妮丝·加勒特（Denise Garrett）说，他在亚特兰大的疾病控制和预防中心工作了20多年。她说：“他们已经推迟了结果-看来他们发现它们不令人满意，因此他们想出了一种以更有利的方式宣布结果的方法。”

哥伦比亚安蒂奥基亚大学（University of Antioquia）传染病专家伊万·达利奥·韦雷斯（IvánDaríoVélez）表示，较低的成功率可能会促使政府优先考虑从有效性较高的疫苗造商购买疫苗。

Velez博士说：“如果疫苗的有效率在50％左右，就很难证明将其包括在国家疫苗接种计划中。” “但是，如果有的国家没有能力购买所需的全部疫苗，那么您会看到一种情况，当局会说，‘百分之五十的保护总比没有好。’”

智利外交关系部负责进口的外交关系高级官员罗德里戈•亚涅斯（RodrigoYáñez）表示，他们将继续计划进口约1000万剂的北京科兴生物疫苗，该疫苗有望在本月首次进口。

Yáñez先生说，北京科兴生物疫苗在预防死亡和武汉肺炎病人压倒医院方面仍然有效。他说：“这是事实。”

公共卫生专家说，许多流感疫苗的功效率甚至低于北京科兴生物疫苗。

由于去年中国控制了武汉肺炎，该国的疫苗开发转向外国进行临床试验，选择了巴西，印度尼西亚和土耳其。这些国家的结果大相径庭，使人们对疫苗的效果提出了更多疑问。

在武汉肺炎病例数量很多的国家，参加疫苗试验的志愿者面临着更大的病毒感染风险，从而使研究人员能够更快地测试疫苗并产生更准确的结果。迄今为止，巴西有20万人死于武汉肺炎，仅次于美国，使这个拉丁美洲国家成为疫苗的理想试验场。

处于研究北京科兴生物疫苗早期阶段的土耳其研究人员上个月末表示，在后期试验中约有1300人的初步数据表明，该疫苗的有效性刚刚超过91％。

与此同时，印度尼西亚当局周一报道说，尽管尚不清楚那里的科学家是如何进行计算的，但北京科兴生物疫苗临床试验的初步结果显示其有效率65.3％。

尽管这一比率是根据万隆市一项仅涉及1600名志愿者的试验数据得出的，但印尼当局本周批准了北京科兴生物疫苗紧急使用。尚不清楚印尼当局是否了解巴西全面的数据分析。该国已经获得了1.26亿剂疫苗，其中一批已经到货。

相比之下，超过12,000名卫生工作者参加了巴西的第3期试验，这是第一个完成北京科兴生物疫苗检测的国家。 Butantan Institute周二表示，在这些志愿者中，有252名是武汉肺炎的密切接触者，其中167名服用了安慰剂，其中85名服用了疫苗。

Butantan研究人员周二为他们决定首先发布部分结果的决定辩护，知道这种疫苗能更好地保护人们免受更严重的情况而不是所有情况的影响是更重要的。

医生说，北京科兴生物疫苗的相对较低的效率意味着更多的人将需要服用该疫苗以实现群体免疫，这对于其开发者来说透明并向公众保证其有效性和安全性就显得尤为重要。

传染病专家将偏差的结果归咎于圣保罗政府和中国北京科兴生物的压力。

当地的政治观察家说，促成Butantan与北京科兴生物合作的圣保罗州长JoãoDoria，将使用疫苗作为和长期以来一直贬低中国疫苗的总统Jair Bolsonaro公众争斗的方式，将疫苗的开发政治化。JoãoDoria先生被认为是明年的总统候选人。

十一月，博尔索纳罗先生在没有提供任何证据的情况下警告他的追随者，北京科兴生物疫苗可能将其杀死或致残。博尔索纳罗先生去年从轻度的武汉肺炎病例中康复，他认为这种疾病不过是“小流感”而已，并表示他不打算自己接种疫苗。

上个月在Datafolha进行的一项民意测验中，在政治家的争斗以及有关北京科兴生物疫苗的混合信息导致50％的受访者表示他们不会服用任何中国疫苗。当询问受访者是否要接种疫苗时，他们知道许多国家都在生产疫苗，只有20％的人表示不会。

46岁的老人护理员索尼亚·纳西门托（Sonia Nascimento）说：“这很荒谬。” “这种疫苗会起作用吗？如果它有副作用，我应该等待更多的人服用吗？”

尽管Butantan陷入了巴西的政治斗争，但其中国合作伙伴对可以公开共享的信息实施了严格控制。

圣保罗大学的流行病学家埃利苏·沃尔德曼（Eliseu Waldman）说：“Butantan在所有这些混乱之中陷入了困境。他像许多专家一样为这家拥有120年历史的机构辩护。 Butantan生产该国使用的大多数疫苗，并正在谈判在整个南美地区分发北京科兴生物疫苗。

Butantan在上周四宣布北京科兴生物疫苗的有效率在78％至100％之间几个小时后，巴西联邦政府宣布将购买多达1亿剂这种疫苗。

中国当局于去年7月批准将北京科兴生物疫苗紧急使用，但尚未批准将其广泛使用。外交关系委员会的黄先生说，较低的有效率并不阻碍中国仍允许该疫苗得到广泛使用。[/b]

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