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近日，一起利用医保报销比例差价倒卖药品的特大医保诈骗案引发关注——江苏镇江有一对50多岁的夫妻，两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药，经常一天要跑好几家医药机构买药。在2020年，江某开了120余种药，价值超过15万元；许某也开了100多种药，价值超过23万元。警方深入调查发现，异常开药的背后，竟是一个庞大的医保诈骗的产业链。近期，镇江警方打掉涉及11个省份的20多个医保诈骗团伙。



买药骗保这种事，许多人之前都有所耳闻。但是，谁都没有想到，买药骗保的地下产业，居然已猖獗到这种地步，仅一个患者，一年就能骗保十几二十万。报道中还提到江苏盐城一名中间商，自2014年开始倒药，7年来不仅养活了一家人，还全款买了7套房产，其中南京3套。仅在被抓获的那一天，这名中间商倒卖药品的净收益就高达1万元。这些人作案之疯狂，令人咋舌，医保“救命钱”因此沦为了少数人的“唐僧肉”。


对于类似骗保犯罪，当然要严厉惩治。镇江警方没有局限于个案，而是顺藤摸瓜，将背后的利益链条连根拔起，这种主动办案的态度，值得更多地方借鉴。不过，在依法严惩的同时，也必须看到，苍蝇不叮无缝的蛋，骗保产业链背后暴露出的医保漏洞，以及医疗领域的痼疾，其实更不能忽视。



以镇江这对骗保夫妻为例，他们之所以能疯狂作案多年，就是利用医保制度不统一和不规范之处。报道中提到，夫妻所开的药，远远超过了正常需要的使用量，像奥美拉唑，一年能开到了251盒。但他们多跑几个门诊科室、多跑几家医院，就轻松地绕开监管，蚂蚁搬家式地积累药品。可以想象，如果医保对于个人用药有严格、统一规范，通过大数据进行监督，疯狂开药是很难得逞的。

 

而不同的医保报销额度和起点，也让部分参保者更容易钻空子，更容易受到利益的诱惑。比如，许多地方披露的买药骗保案件，涉案人员多为城市参保人员，甚至退休的公职人员，因为他们的医保自付比例小，报销门槛低。相较而言，那些农村参保人员，由于医保自付比例较高，门槛也高，则很少曝出骗保的问题。



此外，骗保涉及的药品，多为处方药、常用药，它们流入到药店后，又被加价出售。而许多人之所以要从药店购买这些药品，原因无非一个，那就是他们缺乏医保保障，只能自费买药，比如一些没有加入本地医保体系的流动人口，就属此列。换句话说，医保的覆盖不均和待遇差别，制造出大量需求，这是骗保地下产业链得以壮大和繁荣的根本原因。

 

再者，骗保药品在药店高价出售，也折射出药品市场价格依然存在虚高情况。报道中也提到，骗保涉及的药大部分都是慢性病的药。最近几年，由于药品带量集采逐步推行，许多慢性病的药通过集采价格大幅降低，让患者普遍受惠。但不可否认的是，这也带来了另一种价格双轨制，同样的药，医院里卖得便宜，外面药店的市场价格却高很多。而这，就给骗保地下产业，留下了巨大的获利空间。



所以，对于骗保灰色产业链，一味遏制和打击是远远不够的，必须从医保制度本身入手，通过改革，提高医保的覆盖面和公平性，从源头减少灰色需求。比如，推动城乡医保制度的统一，提高外来人口参保率，打破医院和药店的价格双轨制，等等。总而言之，要让更多人都能享受到医保制度的阳光，要让医药领域的价格更加透明，竞争更加充分，这才能从根本上铲除医保诈骗黑产滋生的土壤。

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先把各地的干部病房取消掉，再回头来说老百姓的事儿

医保本身就是一场巨型诈骗
不能一步到位报销所有就是耍流氓

医保骗差价的数额不会很大，国家大概涉及有40中慢性病给予一定数额的报销比例，一般起付点在700~1000之间，然后每年有大约8000到22000的报销数额，而且慢性病拿药有严格的比例，比如治疗肺气肿的日常辅助药物信必可，一般人日吸4.5uk1到2次，60吸一支就是一个月的量，你一个月拿2支在正常范围，你拿4支肯定就超出最大剂量了，就不正常，医保中心就会停保干预。所以你一年拿24支是正常的但是已经超量了但不大，你就是全卖掉按一支不超过300的价格也就是7200，（300是顶格的价格基本达不到），肺气肿的年额度是8000。也就是你一年全套出来就是800不会超过这个数。何况家里有慢性病肯定是多少都要用药的，也就是8000达不到的。那么倒药有没有可能，有，一是医院的和贩子勾结把药倒出去，这个可能性几乎没有。二，就是最大的可能就是利用国家对某些特殊群体的政策。据我所知是行政级别达到某级以后，就医用药就是实报实销，花多少报销多少。哦曾经的领导的老丈人因参加过抗美援朝，享受此待遇，自此全家到医院拿任何药品（我指的自费药）一律刷老头的卡，并且有人拿药换钱，统计一下49年之后有多少人享受此待遇，并且还在不断的增加。前几天有聚聚发的21年已经有20多个院士去世，我不知道有人注意这些院士的年龄没有，平均一下再和社会上的对比一下你不能看看（本人对做学问的科学家是充满敬意的），所以倒药也不是你普通家庭的事。

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还是有漏洞

多了去了
见怪不怪

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感谢分享勿忘提肛

我怎么没想到

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为了钱，人可以无底线。

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贼喊捉贼。

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1024

1024

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他们不骗，也会被打进老干部的医疗费用单里，给谁不一样。

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这么赚钱

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