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郭庆越


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辉瑞神药Paxlovid的必胜策略,祖传秘方包生男,无效(也不一定)退款

最近Paxlovid很火爆,号称是辉瑞神药,我看了一下也确实比较神,据称可以有效降低重症风险,死亡概率下降88%!
 
今天就以数学策略角度分析一下,普通人到底要不要屯购Paxlovid。
首先上一下Paxlovid的临床实验组数据。
 
上面说的重症死亡概率下降88%是怎么来的呢,在千人对照组中,服用Paxlovid的临床重症死亡率是0.8%,而安慰剂重症组死亡为6.3%,那么降低率就为(6.3-0.8)/6.3=88%
咋说呢,就是一百人死亡人数从6人下降到1人。算是有点用吧。
以国家策略来说,假设有一个1000万人的城市,如果按照的6%重症率准备Paxlovid,他需要准备60万盒。如果考虑冗余,准备个100万盒是一个不错的选择,可以将每百人的死亡从6下降到1左右。
但是从个人的角度来说呢?这个策略就有待商榷了。
我们先来看一下药物服用说明:
 
首先说一下Paxlovid的使用说明,建议在症状发生的5天之内开启服用治疗
(另有一说是症状出现后3小时内服用,不确定,但是我感觉3小时是个比较科学的时间点,5天时间也太长了,真等5天说不定病都好了,也说不定已经转为重症了。)
Paxlovid的药物效果为“降低重症概率,防止病变从轻型向重症转化”,但是同时又有说明:“已经转为重症的患者,服用Paxlovid无明显效果
我们先来理清一下药物效果,最为主要的是“防止重症”,这个有较为明显的效果,但是对于“已经转为重症的患者”,则效果不佳。
这句话怎么理解?用通俗的话来讲就是:服用了Paxlovid,可以有效防止新冠病毒对人体的不法侵害,但是对于病毒已经实施的不法侵害,Paxlovid也无法逆转已经造成的损伤”
再通俗一点,Paxlovid是一个防弹衣,有人哐哐给你两枪,你没死,防住了,效果不错
但是如果你没穿防弹衣,有人哐哐给你两枪,打的你头破血流,那么你事后再穿防弹衣也没有用了。

那么从普通人的角度来考虑策略,到底要不要服用Paxlovid呢?
我们先来理一个流程图,分析几种情况:
1.你阳性了,感染了新冠,但是症状未出现,那你可以暂时不服用Paxlovid。
2.你阳性了,感染了新冠,并且也出现了症状,假设你服用了Paxlovid,并且痊愈了,那么好,Paxlovid神中神。但是不要忘了,即使你不服用Paxlovid,你仍然有94%的几率不会转化为重症
3.你阳性了,感染了新冠,并且也出现了症状,但是我不服用Paxlovid,有94%的几率是无事发生,但是有6%的几率会死。
4.你阳性了,感染了新冠,有症状后服用了Paxlovid,但是仍然死了,不好意思,你就是那1%。
但是这里迷的是一个什么地方,就是你不知道你阳了以后是否会转化为重症,你也不知道你服用Paxlovid的时侯,是到底是本来你就是那94%的自然康复人,还是Paxlovid已经暗中帮了你一把,让你免于重症。这个还真是很难说清。而且药也不负责治疗重症患者,彻底让自己避开了重症疗效的争论。
所以从数学角度上来说,辉瑞这个药从概率上就已经胜利,你吃了药好了,那就是药有效,不然你就死了。
但是你要是不吃药,你大概率也能好。就是概率没那么高(94%对比99%,其实区别也不是太大)。
如果你吃了药仍然死了,那你就是那幸运的1%。
这个策略就让我想到以前村口的卖秘药郎中,“祖传秘方,包生男,无效退款”
最后总结,辉瑞神药Paxlovid到底要不要囤,我的看法是,如果你要是硬要想吃,那囤了也行。不然不囤也没所谓。
对于大多数人来说,不吃也没所谓,如果你是轻症硬吃,可能还有害处,根据Paxlovid说明书,Paxlovid有较强的肝肾毒性,这也是他为什么是处方药的原因,肝功能、肾功能不完全者,是禁止服用的。
甚至可以说,对于大部分人来说,Paxlovid可能还不如安慰剂了,毕竟安慰剂还没有肝肾毒性。



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