导言

自 2020 年 12 月 2 日起，人类正式列装抵御新冠病毒的 “生物防具”，疫苗。

目前中国、美国、英国、欧盟等国家和地区已经批准六款疫苗上市。最近取得上市资格的是中国科兴生物的灭活疫苗（在印尼）。

就疫苗分配而言，发达经济体主要使用辉瑞、莫德纳研制的 mRNA 疫苗，中国等发展中经济体以中国国药生产的灭活疫苗为主。前者保护效力高、价格便宜但难储存。后者保护效力中上、价格稍高、易储存。

根据 Our World in Data 的不完全统计，截至 1 月 12 日，全球累计接种新冠疫苗 2937 万剂（不等于接种人数），前三多的国家分别是美国（933 万剂）、中国（900 万剂）以及英国（284 万剂）。

接种覆盖率最高的三个国家则是以色列（22.3 剂 / 百人）、阿联酋（12.9 剂 / 百人）和英国（4.2 剂 / 百人）。按照当前的接种速度和疫苗产能，乐观估计发达经济体在年中实现群体免疫，全球群体免疫可能要再等等。

这还是最乐观的假设，满足条件包括疫苗有效率足够高、接种人群足够多且快、病毒变异有限、各国面持续时间同步等。那么到目前为止，新冠疫苗接种出现了哪些不确定性？

哪些疫苗获准上市？

现在，全球有 6 种疫苗已经投入使用，分别是：

辉瑞-BioNTech（mRNA，核酸疫苗），20 美元 / 剂，注射 2 剂；
莫德纳（mRNA，核酸疫苗），37 美元 / 剂，注射 2 剂；
中国国药中生（灭活疫苗），200 元 / 剂，注射 2 剂。中国居民免费；
中国科兴生物（灭活疫苗），200 元 / 剂，注射 2 剂。中国居民免费；
牛津-阿斯利康（腺病毒载体疫苗），4 美元 / 剂，注射 2 剂；
俄罗斯加玛利亚（Gamaleya）研究所（腺病毒载体疫苗），10 美元 / 剂，注射 2 剂。

上述疫苗都至少在一个地区正式获批上市。还有其它一些有条件使用或者紧急注射之用的疫苗没有列出。中国疫苗的海外客户则主要是印尼、埃及、土耳其、乌克兰、巴西、阿联酋等。

各国最先安排接种的主要是两类人，一是面临较高感染风险的人群，比如交通物流行业、医疗行业从业者，政府机关和社区工作者，二是感染后死亡风险大的，比如英、美两国都为老年人口优先接种。

中国从去年 6 月开始新冠疫苗的紧急使用，到 12 月 15 日又开展了重点人群的比较大规模的接种。目前，随着国药中生的疫苗正式获批，接种人群也在扩大，全国至少有 75 座城市展开新冠疫苗接种工作。


疫苗保护效力如何？

衡量疫苗是否有效的重要标准是 “保护效力”。

以 95% 有效的辉瑞-BioNTech 疫苗为例，其招募约 4.4 万人测试，一部分注射疫苗，一部分注射安慰剂。最终 170 人感染新冠肺炎 —— 其中 162 人注射了安慰剂（所以感染了），8 人注射了疫苗（很不幸，仍然感染了）。

保护效力 = 162/170 ≈ 95%。

华山医院感染科主任张文宏认为疫苗的保护效力达到 60%-70% 就已足够，重要的是疫苗覆盖率，如果能尽快为人口的 60-70% 接种，就能形成防疫屏障，控制疫情传播。接种疫苗的速度，要和病毒传播、变异的速度赛跑。

目前，其它几款上市疫苗的有效率分别是莫德纳（94.5%）、牛津-阿斯利康（62%-90%）、俄罗斯 Gamaleya（91.4%）、国药中生（79%）、科兴生物（50.4%-91%）。

由于部分疫苗在多地同时开展三期临床测试，不同测试条件导致不同测试结果。比如科兴生物的疫苗去年 12 月在土耳其初步实验结果显示有效性为 91%，1 月 7 日巴西公卫机构披露有效性 78%。

13 日巴西当局纳入更多数据后显示保护效力为 50.4%。中国药品监督管理局的要求是高于 50%。

另外，还有些指标也被用来评价疫苗的有效性高低，比如中和抗体转阳率。

国药中生的中和抗体转阳率为 99.52%，这意味着接种了两剂疫苗的人群中，由 99.52% 都产生了抗体。但接种者是否具备足够抵抗力，还取决于其他因素，比如抗体的浓度。

疫苗副作用大吗？

不管是哪种疫苗，都有副作用，包括许多轻度症状，如手臂酸痛，头疼发热，咳嗽和消化系统的不良反应。持续时间不会很久。

不排除有人会对疫苗严重过敏。因人而异。去年 12 月，英国有两名医护人员在接种辉瑞-BioNTech 疫苗后出现急性过敏症状。据 BBC 报道，二人曾有严重过敏史。经过治疗以后目前都已经恢复健康。

此后英国卫生部门建议，任何有疫苗、药物过敏史的，都不宜接种辉瑞-BioNTech 疫苗。美国疾病管治与预防中心（CDC）还表示，若接种第一针疫苗后的 4 小时内出现心脏不适、昏迷等症状，则不应继续接种第二针。

根据上海发布的官方消息，除了过敏史、过敏症状外，有严重的急 / 慢性病、免疫系统缺陷、心血管和呼吸系统疾病的，以及肿瘤患者、孕妇，都不适合接种。

关于不宜接种疫苗的诸种情况，可以参考上海发布官微之前发布的说明。

两针间隔多久打比较好？不间隔或者只打一针行不行？

已上市疫苗都要求打两剂，疫苗的保护效力会在第二次接种后加强。

张文宏教授去年 12 月 25 日注射第一剂国药集团的灭活疫苗。本月 11 日再接种第二剂。根据他的说法，这款疫苗间隔两周注射后抗体水平将达到高峰，保护性最强。

综合药企和公卫机构的建议，科兴生物的两剂疫苗需间隔 14 天，辉瑞-BioNTech 和俄罗斯的疫苗至少间隔 21 天，国药、莫德纳、牛津-阿斯利康疫苗的间隔是 28 天。

去年各地紧急接种或者临床实验中，出现过左右臂同时注射（相当于没有间隔）和只打一针的情况。相比遵循用药指南间隔接种，尽管志愿者们体内都产生了抗体，疫苗保护效力不同程度下降。

不过，《纽约时报》援引一名耶鲁大学的免疫学专家的话说，优先考虑疫苗覆盖率，让更多人的打上第一针，产生抗体，形成免疫力。根据此前海外一些临床测试，部分疫苗只接种一剂的情况下保护效力仍超过 50%。

疫苗产能够吗？

各个疫苗厂商公布了 2021 年的疫苗产能目标：

辉瑞-BioNTech 20 亿剂（辉瑞 13 亿 + 诺华工厂 7 亿）；
科兴生物、国药中生分别计划产出 3 亿和 10 亿剂；
莫德纳 5 亿至 10 亿剂；
俄罗斯宣称将产出 10 亿剂；
牛津-阿斯利康初期产能 3 亿，目标年产 30 亿剂。

在平均分配、有效接种的乐观估计下，今年全球约有 35 亿人能够接种两剂疫苗（50% 覆盖率），低于世卫组织建议的 70%。所以无法在今年形成全体免疫。

并且，发达经济体全球最富裕的 14% 人口，已经预定了 53% 的疫苗产能。

保护效力最高的辉瑞-BioNTech、莫德纳疫苗，大部分订单都来自发达地区。根据国盛证券研究所的统计，辉瑞-BioNTech 获得 15.9 亿剂订单，分别给了美国 8 亿、欧盟 6 亿、日本 1.2 亿、英国 0.4 亿。

在收入最低的 70 个国家，因为财政压力或者缺乏冷链运输、存储等设施，可能只有十分之一的人口能接种疫苗。

总有解决办法：有条件的群体在保证安全的情况下注射疫苗。

美国作家尤拉·比斯在《免疫》一书中说，（疫苗）接种起效的方式是鼓励大部分人接种疫苗，来保护小部分人 —— 年长者、新生儿、孕妇，以及穷苦受难中的人们。

“公共健康不仅仅 ‘为了’ 像我这样的人，” 尤拉·比斯说。“而更是 ‘通过’ 我们 —— 实实在在通过我们的身体 —— 让一些造福大众的措施得以实现。”

中国的美国肺炎疫苗免费
美国的辉瑞美国肺炎疫苗在欧洲已致13人死亡

感谢分享

所以在座各位打了没有？

只要不是强国疫苗就行！欧美国家的都能放心，过了三期临床的，都很靠谱。

大国的不相信 美帝的接不起

我没接种

感谢分享科普

1024

我只关心啥时候才能真正解除

1024

1024

谢谢分享了

你们爱打你们打，我不掺和。

还没打！

谢谢分享

身边已经有人打，暂时没见严重副作用，轻微头痛，感冒就有。

不摻和

生死有命富贵在天。欧洲大部分都是辉瑞的，政府排优先级，通知了就打，不通知花钱也打不上。

多谢分享

感谢分享

感谢分享

感谢分享 有钱的国家都订购辉瑞的疫苗 大国的疫苗只能去贫穷地区了

这么快一个月了。
国内不清楚。但是国外的副作用报了好几个

国内想给你看什么，你才能看什么